{"id":80,"date":"2023-11-10T16:47:03","date_gmt":"2023-11-11T00:47:03","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/ihn\/?page_id=80"},"modified":"2026-03-10T13:45:43","modified_gmt":"2026-03-10T20:45:43","slug":"medico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ihntogether.org\/es\/your-benefits\/medical\/","title":{"rendered":"M\u00e9dico"},"content":{"rendered":"<section id=\"block_645efb8f38aa1873ea9a1ad433ba84e4\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-your-medical-benefits\">Sus beneficios m\u00e9dicos<\/h1>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_4a633283bb204ee06732099ce0b6cb82\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Explora tu cobertura<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00bfEst\u00e1 enfermo? Vamos a ayudarlo a recuperarse. \u00bfSe siente bien? \u00a1Hagamos que se mantenga as\u00ed! Su proveedor de atenci\u00f3n primaria (PCP) trabajar\u00e1 con usted para satisfacer sus necesidades de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Si necesita atenci\u00f3n de cualquier otro proveedor, hospital o cl\u00ednica, su PCP puede ayudarlo a coordinar los servicios.<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, se detallan los tipos de beneficios m\u00e9dicos cubiertos como miembro de IHN-CCO. Estos servicios est\u00e1n cubiertos cuando los brinda un proveedor de la red. Si cree que necesita un servicio que no se encuentra en el manual, usted o su proveedor deben comunicarse con nosotros antes de recibir el servicio.<\/p>\n\n\n\n<p>Los servicios enumerados est\u00e1n sujetos a la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HPA\/DSI-HERC\/Pages\/Prioritized-List.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Listado priorizado de servicios de salud<\/a>&nbsp;y las normas de IHN-CCO y Oregon Health Plan. Los beneficios est\u00e1n sujetos a cambios.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Visitas al m\u00e9dico.<\/li>\n\n\n\n<li>Estancias hospitalarias.<\/li>\n\n\n\n<li>Vacunas\/inyecciones.<\/li>\n\n\n\n<li>Trabajo de parto y parto.<\/li>\n\n\n\n<li>Laboratorio y rayos X.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuidado del reci\u00e9n nacido.<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda ambulatoria.<\/li>\n\n\n\n<li>Atenci\u00f3n durante el embarazo y el posparto.<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos con receta.<\/li>\n\n\n\n<li>Servicios preventivos.<\/li>\n\n\n\n<li>Servicios especializados.<\/li>\n\n\n\n<li>Terapia.<\/li>\n\n\n\n<li>Visi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Lea el Manual del Miembro para obtener m\u00e1s detalles sobre sus beneficios.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Member-Handbook-IHN-CCO.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Manual del miembro (English)<\/a><br><a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Member-Handbook-IHN-CCO-Spanish.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Manual del miembro (espa\u00f1ol)<\/a><\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_645efb8f38aa1873ea9a1ad433ba84e4\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Servicios no cubiertos<\/h2>\n\n\n\n<p>Lamentablemente, IHN-CCO y Oregon Health Plan no pueden cubrir todo. Tratamos de cubrir los servicios m\u00e1s importantes para tratar problemas m\u00e9dicos comunes y mantenerlo saludable. Consulte la&nbsp;<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/sus-beneficios\/servicios-no-cubiertos\/\">Servicios no cubiertos<\/a>&nbsp;p\u00e1gina web o el Manual del Miembro para obtener una lista de servicios no cubiertos.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_895672fa30c2b22edf7bf45f5bbbb8d3\" class=\"shs-block block-section grid-container has-breeze-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/h2>\n\n\n\n<p>IHN-CCO ser\u00e1 su contacto principal para cualquier pregunta que pueda tener sobre su proveedor de atenci\u00f3n primaria (PCP). Su PCP se encargar\u00e1 de su atenci\u00f3n m\u00e9dica y tratamiento y se asegurar\u00e1 de que consulte a especialistas cuando sea necesario. Puede llamar al consultorio de su PCP en cualquier momento del d\u00eda o de la noche, todos los d\u00edas de la semana. Incluso si el consultorio est\u00e1 cerrado, siempre habr\u00e1 alguien disponible para ayudarlo.<\/p>\n\n\n\n<p>Si tiene necesidades especiales, consulte en el consultorio de su proveedor sobre la accesibilidad de acuerdo con la ADA, como rampas y ascensores. Algunos m\u00e9dicos hablan otros idiomas adem\u00e1s del ingl\u00e9s. Puede preguntar si la cl\u00ednica cuenta con un proveedor que hable su idioma.<\/p>\n\n\n\n<p>IHN-CCO lo ayudar\u00e1 a elegir un PCP o a cambiar su PCP si ya se le ha asignado uno. Aseg\u00farese de informarnos si est\u00e1 recibiendo servicios m\u00e9dicos que necesita continuar. No limitamos el PCP que elija, si est\u00e1 en la red de proveedores de IHN-CCO y acepta nuevos pacientes. Revise la lista actual&nbsp;<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/encontrar-atencion\/\">Lista de PCP dentro de la red<\/a>&nbsp;o&nbsp;<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/contactenos\/\">Contactar con Atenci\u00f3n al Cliente<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_4a633283bb204ee06732099ce0b6cb82\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<div id=\"block_2ff38ebd7630c6f714168434725187a0\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69ee4d9ac2c862.16480218\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69ee4d9ac2c8b9.74350996\">Elija o cambie su PCP <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69ee4d9ac2c8b9.74350996\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69ee4d9ac2c862.16480218\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>IHN-CCO le ayudar\u00e1 a elegir un PCP o a cambiarlo si ya se le ha asignado uno. Aseg\u00farese de informarnos si est\u00e1 recibiendo servicios m\u00e9dicos que necesita continuar recibiendo. IHN-CCO no limita el PCP que puede elegir, siempre que est\u00e9 en la red de proveedores de IHN-CCO y acepte nuevos pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Lo mejor es que nos llame si desea elegir o cambiar su PCP. Puede comunicarse con nuestro Servicio de atenci\u00f3n al cliente de lunes a viernes al 8 a.m. to 5 p.m.. Ll\u00e1menos al n\u00famero gratuito <a href=\"tel:866-203-3435\">866-203-3435<\/a>, local <a href=\"tel:541-768-7863\">541-768-7863<\/a>, (tel\u00e9fono de texto)&nbsp;<a href=\"tel:800-735-2900\">800-735-2900<\/a> o <a href=\"tel:711\">711<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p>Revise la lista actual de&nbsp;<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/encontrar-atencion\/\">PCP dentro de la red<\/a>&nbsp;o contactar&nbsp;<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/contactenos\/\">Servicio al cliente<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_207cb35b7984f238f32646df2b2ca166\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69ee4d9ac2df47.88500444\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69ee4d9ac2df57.95390760\">Necesidades especiales <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69ee4d9ac2df57.95390760\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69ee4d9ac2df47.88500444\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Pregunte en el consultorio de su proveedor sobre la accesibilidad ADA, como rampas y ascensores, si tiene necesidades especiales.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos m\u00e9dicos hablan otros idiomas adem\u00e1s del ingl\u00e9s. Puede preguntar si la cl\u00ednica cuenta con un proveedor que hable su idioma. Puede contar con un int\u00e9rprete de idiomas o de lenguaje de se\u00f1as en sus citas si lo desea. Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los servicios de IHN-CCO&nbsp;<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/mas-servicios\/interpretes\/\">Servicios de interpretaci\u00f3n.<\/a><\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_7a76e34733982eb357ccef27057beb04\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69ee4d9ac2f5e6.28296168\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69ee4d9ac2f604.53854624\">Atenci\u00f3n especializada <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69ee4d9ac2f604.53854624\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69ee4d9ac2f5e6.28296168\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Un especialista es un proveedor que trata \u00fanicamente determinados problemas de salud. Por ejemplo, hay especialistas que tratan problemas card\u00edacos, dolor en las articulaciones o problemas de la piel. Su m\u00e9dico de cabecera ser\u00e1, por lo general, quien decida si necesita ver a un especialista. Esto se hace mediante lo que se denomina una derivaci\u00f3n. Si su m\u00e9dico de cabecera cree que deber\u00eda ver a un especialista, enviar\u00e1 o llamar\u00e1 para que le remitan al especialista. Algunas derivaciones tambi\u00e9n requieren la aprobaci\u00f3n o autorizaci\u00f3n previa de IHN-CCO.<\/p>\n\n\n\n<p>Revisar la lista de\u00a0<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/encontrar-atencion\/\">especialistas en red<\/a>\u00a0o contactar<a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/contactenos\/\">\u00a0Servicio al cliente<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_762ce42569085564399adf801d63f9d3\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color has-full-bleed-image\" >\n\t\t\t<figure class=\"image\"\n\t\t\tstyle=\"background-image: url(https:\/\/ihntogether.org\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/12\/woman-in-wheelchair-RECT.jpg)\" \t\t\t>\n\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"533\" src=\"https:\/\/ihntogether.org\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/12\/woman-in-wheelchair-RECT.jpg\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/ihntogether.org\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/12\/woman-in-wheelchair-RECT.jpg 800w, https:\/\/ihntogether.org\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/12\/woman-in-wheelchair-RECT-300x200.jpg 300w, https:\/\/ihntogether.org\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/12\/woman-in-wheelchair-RECT-768x512.jpg 768w, https:\/\/ihntogether.org\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/12\/woman-in-wheelchair-RECT-150x100.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t<\/figure>\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Encuentra atenci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00bfBusca un proveedor m\u00e9dico o una cl\u00ednica cubierta por la red OHP\/IHN-CCO?<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/samhealthplans.providerlenz.com\/home?directory=medicaid\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Busque en el directorio de proveedores<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/encontrar-atencion\/directorio-de-proveedores-de-consejos-de-navegacion\/\">Obtenga consejos<\/a> para buscar en el nuevo Directorio de Proveedores.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_4a633283bb204ee06732099ce0b6cb82\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Encuentre formularios importantes<\/h2>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/prior-auth-request-form.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Formulario de solicitud de autorizaci\u00f3n previa<\/a> Este formulario es para su proveedor. Se utiliza para solicitar la aprobaci\u00f3n o autorizaci\u00f3n previa de servicios m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/ihntogether.org\/es\/sus-beneficios\/formas\/\" data-type=\"page\" data-id=\"120\">Encuentra m\u00e1s<\/a> formularios relacionados con la cobertura.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre sus beneficios m\u00e9dicos como miembro de IHN-CCO.<\/p>","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"parent":10,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"Updated PDF links. Added non-covered services section. 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