Es importante que te realices exámenes y limpiezas dentales con regularidad. Esto te ayudará con tu salud general y puede ayudar a prevenir futuros problemas dentales. Si tienes dolor de muelas, llama a tu dentista de inmediato. Tu dentista trabajará contigo para satisfacer tus necesidades de salud bucal y te ayudará a decidir qué hacer a continuación.
Algunos tipos de servicios requieren que su dentista se comunique con su plan dental antes de que usted reciba el servicio. Esto se denomina autorización previa. Su dentista le informará cuando se haya autorizado el servicio. Algunos ejemplos de servicios que pueden necesitar autorización previa son coronas, endodoncias, extracciones, prótesis dentales parciales o prótesis dentales.
Los servicios dentales están cubiertos cuando los brinda un proveedor dentro de la red. Para obtener una descripción completa de los beneficios y servicios disponibles para usted, lea el Manual para miembros de IHN-CCO. Si cree que necesita un servicio que no se encuentra en el manual, usted o su proveedor deben comunicarse con su plan dental antes de recibir el servicio. Si no puede comunicarse con su plan dental, Contáctenos.
Los beneficios están sujetos a cambios.
Manual para miembros de IHN-CCO (English)Manual para miembros de IHN-CCO (español)
La cobertura de CCOF se refiere a los miembros que solo tienen beneficios dentales a través de IHN-CCO. La elegibilidad y la inscripción en este plan están determinadas por OHA. Si tiene alguna pregunta sobre su elegibilidad para este plan, llame al servicio de atención al cliente de Oregon Eligibility (ONE) al 800-699-9075 (TTY 711), de lunes a viernes, de 8 a m a 5 p m.
Los miembros que reúnen los requisitos para este plan reciben la misma atención dental que los miembros de OHP que tienen cobertura dental. Esta cobertura incluye, entre otras cosas:
Junto con esta cobertura tendrás acceso a:
Lamentablemente, IHN-CCO y Oregon Health Plan no pueden cubrir todo. Tratamos de cubrir los servicios más importantes para tratar problemas dentales comunes y mantenerlo saludable. Consulte la Servicios no cubiertos página web o el Manual del Miembro para obtener una lista de servicios no cubiertos.
Si tiene alguna pregunta sobre servicios no cubiertos, comuníquese con su plan dental asignado.
Debe elegir una clínica o consultorio dental como su dentista de atención primaria. Su dentista se encargará de organizar toda su atención dental. Su dentista también lo enviará a un especialista si necesita ir. Llame al departamento de atención al cliente de su plan dental para obtener el nombre, el número de teléfono, la dirección y el horario de atención de su dentista. Es importante elegir un consultorio de proveedor cerca de su hogar.
Como miembro de IHN-CCO, tiene derecho a elegir su dentista de atención primaria y su plan dental. IHN-CCO no limita el dentista o el plan dental que elija, si están dentro de la red y aceptan nuevos pacientes. Si desea cambiar de dentista, comuníquese con su plan dental. Si no sabe a qué plan dental está asignado, comuníquese con su plan dental. Contactar con Atención al Cliente para pedir ayuda.
Cuando llame a su plan dental, asegúrese de informarles si tiene alguna condición médica que pueda afectar su salud bucal, como embarazo o diabetes.
Contáctanos para elegir tu plan
Actualmente, IHN-CCO colabora con cuatro planes dentales. Puede llamar a un plan o buscar proveedores dentales de IHN-CCO en el Directorio de proveedores de planes de salud de Samaritan:
Siempre llame primero al consultorio de su dentista de atención primaria si tiene algún problema dental. Alguien podrá ayudarlo día y noche, incluso los fines de semana y días festivos. Si no puede comunicarse con el consultorio de su dentista por un problema urgente, o si no puede atenderlo con la suficiente rapidez, puede acudir a un centro de atención de urgencias o a una clínica sin cita previa. Si no sabe qué tan urgente es el problema, llame a su dentista. No se requiere aprobación previa para los servicios de atención de urgencias en ningún lugar de los Estados Unidos.
Algunos ejemplos de situaciones dentales urgentes son:
Una emergencia de salud dental incluye dolor de muelas intenso, un diente que se ha caído, hinchazón o infección grave de las encías alrededor del diente y un absceso grave. Una emergencia de salud dental es la atención dental que requiere tratamiento dentro de los dos días o antes. Para una emergencia de salud dental, llame a su dentista de atención primaria. Si no puede comunicarse con su dentista, llame a su plan dental y una persona lo ayudará con su emergencia. Si no puede comunicarse con su dentista o plan dental, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias de un hospital u otro lugar donde puedan tratar emergencias dentales. Las emergencias dentales no requieren aprobación previa en ningún lugar de los Estados Unidos. Un traslado al hospital en ambulancia está cubierto sin aprobación previa si es una emergencia.
