¿Está enfermo? Vamos a ayudarlo a recuperarse. ¿Se siente bien? ¡Hagamos que se mantenga así! Su proveedor de atención primaria (PCP) trabajará con usted para satisfacer sus necesidades de atención médica. Si necesita atención de cualquier otro proveedor, hospital o clínica, su PCP puede ayudarlo a coordinar los servicios.
A continuación, se detallan los tipos de beneficios médicos cubiertos como miembro de IHN-CCO. Estos servicios están cubiertos cuando los brinda un proveedor de la red. Si cree que necesita un servicio que no se encuentra en el manual, usted o su proveedor deben comunicarse con nosotros antes de recibir el servicio.
Los servicios enumerados están sujetos a la Listado priorizado de servicios de salud y las normas de IHN-CCO y Oregon Health Plan. Los beneficios están sujetos a cambios.
Lea el Manual del Miembro para obtener más detalles sobre sus beneficios.Manual para miembros de IHN-CCO (English)Manual para miembros de IHN-CCO (español)
Lamentablemente, IHN-CCO y Oregon Health Plan no pueden cubrir todo. Tratamos de cubrir los servicios más importantes para tratar problemas médicos comunes y mantenerlo saludable. Consulte la Servicios no cubiertos página web o el Manual del Miembro para obtener una lista de servicios no cubiertos.
IHN-CCO será su contacto principal para cualquier pregunta que pueda tener sobre su proveedor de atención primaria (PCP). Su PCP se encargará de su atención médica y tratamiento y se asegurará de que consulte a especialistas cuando sea necesario. Puede llamar al consultorio de su PCP en cualquier momento del día o de la noche, todos los días de la semana. Incluso si el consultorio está cerrado, siempre habrá alguien disponible para ayudarlo.
Si tiene necesidades especiales, consulte en el consultorio de su proveedor sobre la accesibilidad de acuerdo con la ADA, como rampas y ascensores. Algunos médicos hablan otros idiomas además del inglés. Puede preguntar si la clínica cuenta con un proveedor que hable su idioma.
IHN-CCO lo ayudará a elegir un PCP o a cambiar su PCP si ya se le ha asignado uno. Asegúrese de informarnos si está recibiendo servicios médicos que necesita continuar. No limitamos el PCP que elija, si está en la red de proveedores de IHN-CCO y acepta nuevos pacientes. Revise la lista actual Lista de PCP dentro de la red o Contactar con Atención al Cliente.
IHN-CCO le ayudará a elegir un PCP o a cambiarlo si ya se le ha asignado uno. Asegúrese de informarnos si está recibiendo servicios médicos que necesita continuar recibiendo. IHN-CCO no limita el PCP que puede elegir, siempre que esté en la red de proveedores de IHN-CCO y acepte nuevos pacientes.
Lo mejor es que nos llame si desea elegir o cambiar su PCP. Puede comunicarse con nuestro Servicio de atención al cliente de lunes a viernes al 8 a m a 5 p m. Llámenos al número gratuito 866-203-3435, local 541-768-7863, (TTY 800-735-2900 o 711). O puede cambiar o cambiar su PCP mediante llenando esta tarjeta (English) o llenando esta tarjeta y enviándonosla por correo (Español).
Revise la lista actual de PCP dentro de la red o contactar Servicio al cliente.
Pregunte en el consultorio de su proveedor sobre la accesibilidad ADA, como rampas y ascensores, si tiene necesidades especiales.
Algunos médicos hablan otros idiomas además del inglés. Puede preguntar si la clínica cuenta con un proveedor que hable su idioma. Puede contar con un intérprete de idiomas o de lenguaje de señas en sus citas si lo desea. Obtenga más información sobre los servicios de IHN-CCO Servicios de interpretación.
Un especialista es un proveedor que trata únicamente determinados problemas de salud. Por ejemplo, hay especialistas que tratan problemas cardíacos, dolor en las articulaciones o problemas de la piel. Su médico de cabecera será, por lo general, quien decida si necesita ver a un especialista. Esto se hace mediante lo que se denomina una derivación. Si su médico de cabecera cree que debería ver a un especialista, enviará o llamará para que le remitan al especialista. Algunas derivaciones también requieren la aprobación o autorización previa de IHN-CCO.
Revisar la lista de especialistas en red o contactar Servicio al cliente.
¿Busca un proveedor médico o una clínica cubierta por la red OHP/IHN-CCO?
Obtenga consejos para buscar en el nuevo Directorio de Proveedores.
A continuación, se incluyen algunos formularios que usted o su proveedor pueden necesitar. Estos formularios se relacionan con su cobertura médica:
