Las necesidades sociales relacionadas con la salud (HRSN, por sus siglas en inglés) son necesidades sociales, comunitarias, culturales y económicas que afectan el bienestar. Aspectos como el acceso a alimentos, vivienda y transporte, vecindarios limpios y seguros, educación y un sentido de comunidad son parte de la salud. Como parte del apoyo a estas necesidades básicas, los beneficios de HRSN de Oregon estarán disponibles para algunos miembros del Plan de Salud de Oregon con factores de riesgo social que incluyen la necesidad de dispositivos relacionados con el clima, apoyo para la vivienda y apoyo nutricional.
Para obtener más información sobre los servicios de HRSN, visite Oregon Health Authority: HRSN Página web.
Para obtener más información sobre cómo convertirse en un socio comunitario para los beneficios de HRSN, visite Fondos para el desarrollo de capacidades comunitarias Página web.
Los miembros de IHN-CCO en OHP que tienen factores de riesgo sociales y clínicos pueden ser elegibles para recibir beneficios de HRSN.
Los beneficios de HRSN están destinados a miembros que atraviesan transiciones de vida que pueden provocar un deterioro en la salud. Criterios de población de transición incluir:
Miembros con un plan OHP que califica para HRSN Y En una de estas poblaciones de transición se puede evaluar factores de riesgo clínicosSi bien cada beneficio tiene diferentes requisitos de salud, algunos ejemplos incluyen:
Además, los miembros calificados deben cumplir con lo siguiente:
El objetivo de los servicios climáticos de HRSN es mantener a los miembros elegibles de IHN-CCO en el OHP a través de la oferta de dispositivos para mantener a los miembros saludables durante condiciones climáticas extremas. Los servicios incluyen aires acondicionados para riesgos de calor, dispositivos de filtración de aire para protegerse contra el humo de los incendios forestales, calentadores portátiles, miniunidades de refrigeración para medicamentos y fuentes de alimentación portátiles para mantener los dispositivos médicos en funcionamiento durante cortes de energía.
El propósito de los servicios de vivienda de HRSN es mantener a los miembros elegibles de IHN-CCO que son miembros de OHP en su vivienda actual. Estos servicios no están destinados a los miembros de IHN-CCO que actualmente no tienen hogar o que están experimentando la falta de vivienda. Los servicios de vivienda de HRSN pueden ayudar a mantener a las personas alojadas durante interrupciones a corto plazo, como la pérdida de ingresos debido a un problema de salud o la pérdida del trabajo o la reducción de horas.
El objetivo de los apoyos nutricionales de HRSN es ayudar a los miembros elegibles de IHN-CCO en OHP con problemas de salud relacionados con la nutrición a comer para mantenerse saludables. Esto incluye ayuda para comprar alimentos, incluidas frutas, verduras y comidas adaptadas a necesidades médicas, y educación para ayudar a las personas a tener una dieta saludable con un presupuesto limitado.
Los servicios de divulgación y participación ayudan a las personas a encontrar los recursos que necesitan. Estos incluyen servicios de HRSN y otros beneficios médicos y no médicos.
Existen varias formas de saber si usted es elegible para recibir los beneficios de HRSN. Los socios proveedores de HRSN en la comunidad pueden ayudar a los miembros que solicitan los beneficios de HRSN.
Para solicitar beneficios climáticos o de vivienda de HRSN, los miembros pueden comunicarse con el Centro de Coordinación 211info por teléfono al 503-468-5375 (TTY 866-698-6155 o 711) o por correo electrónico a [email protected].
Los miembros también pueden completar el Formulario de elegibilidad de HRSN (English). Después de enviarlo, alguien se comunicará con usted para completar su evaluación de elegibilidad.
Contacte con el servicio de atención al cliente de IHN-CCO.
La IHN-CCO está trabajando en toda la región para crear una red de proveedores comunitarios que puedan conectar a los miembros con los beneficios de HRSN. Los proveedores pueden ser organizaciones comunitarias (CBO), entidades gubernamentales, clínicas, proveedores de servicios sociales u otras organizaciones. Todos los tipos de organizaciones son elegibles para convertirse en proveedores de servicios de HRSN.
Los proveedores de HRSN deben:
Además, algunos beneficios de HRSN tienen requisitos específicos, consulte a continuación.
Los proveedores de servicios de vivienda deben tener conocimiento de los principios, métodos y procedimientos de los servicios de vivienda cubiertos por la exención o de servicios comparables destinados a ayudar a las personas a obtener y mantener una vivienda estable.
Los proveedores de servicios de nutrición deben tener conocimiento de los principios, métodos y procedimientos de los servicios de nutrición cubiertos por la exención o de servicios comparables destinados a ayudar a una persona a obtener seguridad alimentaria y satisfacer sus necesidades nutricionales. Los proveedores de servicios de nutrición deben seguir las normas de mejores prácticas en materia de seguridad alimentaria.
Los proveedores de extensión y participación deben tener conocimiento de los principios, métodos y procedimientos de estos servicios o servicios comparables destinados a llegar e involucrar a las poblaciones cubiertas por la exención y conectarlas con beneficios y servicios para satisfacer sus necesidades.
Los proveedores deberán poder obtener un número de identificación de proveedor de Medicaid de Oregon y trabajar con IHN-CCO para completar todos los pasos de inscripción necesarios. Si está interesado en convertirse en proveedor, complete el formulario de interés de proveedor y nuestro equipo de IHN-CCO trabajará con usted para evaluar los próximos pasos.
La divulgación y la participación son una parte esencial de la conexión de los miembros con los beneficios. Los proveedores de HRSN pueden:
IHN-CCO utilizará principalmente Unite Us para gestionar las derivaciones de circuito cerrado, lo que significa que las organizaciones que derivan pacientes recibirán una notificación sobre el estado de una derivación. Los socios proveedores de HRSN podrán acceder a Unite Us para recibir y enviar derivaciones. También tendrán acceso a un directorio de recursos compartido y podrán comunicarse con IHN-CCO. Hay opciones adicionales disponibles para organizaciones o personas que no pueden o no desean utilizar Unite Us.
Los proveedores se comprometen a:
Las organizaciones proveedoras de HRSN podrán facturar a IHN-CCO por servicios aprobados a través de Unámonos, reclamaciones médicas o presentación de factura aprobada.
Revisar OHA Tarifas relacionadas con el clima (English) a partir de marzo de 2024 o ir a Tarifas de la OHA Página web y busque la versión más actualizada. Las facturas deben recibirse dentro de los 120 días calendario posteriores a la entrega de los servicios o equipos.
Los proveedores deben trabajar con IHN-CCO para garantizar que toda la información se mantenga actualizada y que sigan inscritos como proveedores de HRSN. Si un proveedor desea cancelar su inscripción, consulte el acuerdo del proveedor o comuníquese con IHN-CCO para conocer los pasos correspondientes.
Para obtener información adicional sobre cómo convertirse en un proveedor de HRSN o inscribirse como proveedor de OHP Open Card, visite Servicios de HRSN de OHA o utilizar esto Guía de viaje del proveedor (English).
